二頭筋の再マッピング:ギル・ヘドレーと統合解剖学を学ぶ

このビデオレクチャーでは、ギル・ヘドレー先生が大腿二頭筋と上腕二頭筋について説明しています。

Gil Hedley博士のYoutubeレクチャーシリーズ(閲覧無料)日本語字幕付き

Re-Mapping Biceps: Learn Integral Anatomy with Gil Hedley

Youtubeに直接アクセスし、CCから日本語字幕を選択して下さい。(閲覧注意)

このビデオレクチャーでは実際のご献体の解剖映像が使われていますので、苦手な方は避けて下さい。

数多くの解剖実習の現場に立ち合いましたが、ギル・ヘドレー先生のワークショップではしばしばパラダイムシフトが起こります。実習生の大部分は座学で教科書の人体解剖図から得た知識を目の前にあるご献体に適用しようとしますが、先生は、「どちらが先にあったのか」と問いかけ、「最高のテキストブックは今目の前にあるご献体です」と固定観念を一旦捨てるように勧めます。

多くのご献体を解剖していると、アノマリー(変則)のないものはない、ということを学びます。人体解剖図は学びやすくするために「平均的」な組織構造を示したものであり、人体解剖図通りの個体は存在しないのです。

筋肉組織の名称も、過去に誰かが名付けたものに過ぎず、実際の人体における現実と矛盾する場合があります。テキストブックで学ぶ組織の名称は、山歩きをする際に道に迷わないようにするための便利な地図に過ぎないのです。必要ですが、それは今、目の前にある現実の山とは別物なのです。

このビデオレクチャーでヘドレー先生は「二頭筋」という名称と現実の組織の構造の乖離を指摘することにより、パラダイムシフトを促しています。これは実際に解剖を行ってこそ理解できる視点だと思います。

上腕二頭筋と大腿二頭筋は誰でも知っている有名な筋肉でしょう。二頭筋は2つの筋組織をペアにしています。二頭筋という言葉から起始-停止(Gil Hedley先生もJoe Muscolino先生も起始-停止という言葉を避けられますが、ここではわかりやすくするためにこの言葉を使わせていただきます)がV字状になっている筋という印象を受けると思います。

しかし、実際に解剖してみると上腕でも大腿でも二頭筋を含む3つの筋組織がN字状になっていることがわかります。そこでヘドレー先生は3つの筋組織をあわせて「N字状筋」と呼んでいます。

大腿では大腿二頭筋の長頭と短頭に半腱様筋が加わります。長頭と半腱様筋の近位の腱は、長頭と短頭の遠位の腱と同じくらい密接に融合しています。長頭と短頭は大腿二頭筋としてペアリングされるのに、同じように融合している半腱様筋はなぜ参加できないのか?実際の人体では「二頭」ではなく「三つ子」の筋ではないでしょうか。

上腕では上腕二頭筋の長頭と短頭に烏口腕筋が加わります。短頭と烏口腕筋の近位の腱は、短頭と長頭の遠位の腱と同じくらい密接に融合しているのにもかかわらず、ペアリングされていません。

ヘドレー先生がもうひとつ指摘する点は、大腿と上腕で、同じN字状の筋組織パターンが見られるのに、二頭筋としてペアリングされている筋組織が異なる点です。名称の付け方は恣意的である、ということです。

この点については、ヘドレー先生がホワイトボードで色分けして図解されています。

ビデオではご献体から剖出した「N字状筋」を並べて表示しています。この点を詳しくごらんに成りたい方はGilhedley.comの会員になることにより、実際に解剖されている場面を見ることができます。