静脈と動脈:ギル・ヘドレー博士と統合解剖学を学ぶ

このビデオレクチャーでヘドレー先生は解剖プロジェクトのビデオ映像をシェアし、動脈と静脈の違いについてお話しして下さいます。テクスチャーの違いに注目して下さい。

Gil Hedley博士のYoutubeレクチャーシリーズ(閲覧無料)日本語字幕付き

Vein and Artery: Learn Integral Anatomy with Gil Hedley

Youtubeに直接アクセスし、CCから日本語字幕を選択して下さい。(閲覧注意)

このビデオレクチャーでは実際のご献体の解剖映像が使われていますので、苦手な方は避けて下さい。

このビデオレクチャーでヘドレー先生は解剖プロジェクトのビデオ映像をシェアし、動脈と静脈の違いについてお話しして下さいます。テクスチャーの違いに注目して下さい。

動脈と静脈の違いは皆さんご存じだと思います。人体解剖図では通常動脈は赤、静脈は青で描かれています。

実際のご献体の解剖では、このように色分けされているわけではありません。 まず、神経血管束(neurvascular bundle)という概念を念頭に置く必要があります。神経・動脈・静脈はしばしば束になっており、その周囲を脂肪がクッションのように包んでいます。皮下脂肪層以外に体内に脂肪を見つけたときには、保護する必要のある大事な組織がその中にある可能性を考慮する必要があります。

最初に解剖実習に参加した時には、神経、動脈、静脈、(そして裂けたファシアが索状になったもの)の区別が付きませんでした。座学でそれぞれの役割は知っていても、現物を目の前にすると知識と現実が一致しなかったのです。

何度か解剖を繰り返すうちに、テクスチャーの違いが分かるようになりました。手で触れた時の触感や、引っ張ったときの張力の感じ、厚み等です。これは、バーチャル解剖では決して会得できない感覚でした。テクスチャーによる違いが分かれば、その違いはどのような役割の違いを反映したものかが理解できるようになります。

オノマトペで表現すると「動脈はボインボイン、静脈はフニャフニャでペランペラン、神経はピンピン筋っぽい」という感じでしょうか。

このビデオではご献体「キャプテン」の鼠径靱帯、縫工筋、長内転筋に囲まれた大腿三角が美しく剖出されています。神経血管系を取り巻く脂肪組織はすでに取り除かれているので、大腿神経、大腿動脈、大腿静脈をはっきりと見ることができます。

ついでですが、普段の解剖では「無視」される大腿を走る皮神経(cutaneous nerve)ですが、「キャプテン」の解剖プロジェクトは神経系の剖出を目的としていることから、きれいに残されているのを見て下さい。レアものの映像です。

クローズアップでは大腿動脈に血液を循環させる小さな動脈と静脈が見えます。動脈は筋線維でできており、それ自体に血液を供給する血管系が必要なのです。静脈にもありますが、小さすぎて肉眼解剖学では見ることはできません。

血管系や心臓中心のより詳細な映像は「解剖学AからZへ」コースの#16や、マーガレット解剖シリーズのコースの5日目などで詳しく学ぶことができます。これらはGilhedley.comサイトのエクスプローラーメンバーシップに含まれていますので、ぜひご覧ください。

腸脛靱帯とフォームローリング:ギル・ヘドレーと統合解剖学を学ぶ

このビデオレクチャーでヘドレー先生はAnatomy A to Z(2o20-2021)の解剖プロジェクトのビデオ映像をシェアし、腸脛靱帯(ITB)が人体の構造上果たす役割についてお話しして下さいます。

大腿筋膜(深筋膜)、腸脛靱帯、ペリファシア、大腿の筋の関係をご献体で説明した後、腸脛靱帯が持つ感知器官としての役割と、「筋膜リリース」の一種とされているフォームローリングが及ぼす影響に焦点を当てたレクチャーとなっています。

Gil Hedley博士のYoutubeレクチャーシリーズ(閲覧無料)日本語字幕付き

Foam Rolling: The IT Band Speech: Learn Integral Anatomy with Gil Hedley

Youtubeに直接アクセスし、CCから日本語字幕を選択して下さい。(閲覧注意)

このビデオレクチャーでは実際のご献体の解剖映像が使われていますので、苦手な方は避けて下さい。

このビデオレクチャーでヘドレー先生はAnatomy A to Z(2o20-2021)の解剖プロジェクトのビデオ映像をシェアし、腸脛靱帯(ITB)が人体の構造上果たす役割についてお話しして下さいます。

大腿筋膜(深筋膜)、腸脛靱帯、ペリファシア、大腿の筋の関係をご献体で説明した後、腸脛靱帯が持つ感知器官としての役割と、「筋膜リリース」の一種とされているフォームローリングが及ぼす影響に焦点を当てたレクチャーとなっています。

ボディワークの世界では、常に特定の筋や構造が「諸悪の根源」として注目を浴びます。大腰筋、腰方形筋、梨状筋が取り上げられてきました。一時期、誰もが大腰筋について語っていたことがありますね。腸脛靱帯もそのひとつです。

スポーツジムに行くと、必ずと言っていいほどフォームローラーを使って腸脛靱帯(ITB)をコロコロとローリングしている人が見られます。腸脛靱帯が硬いから、ほぐしているらしいのですが、実際に体の中で何が起こっているのでしょう?ローリングには腸脛靱帯を「リリース」する効果があるのでしょうか。

そもそも、腸脛靱帯(Iliotibial Band/Iliotibial Tract)とはどのような組織なのでしょうか?皆さんがお馴染みの人体解剖図では、大腿の外側を上下に走る白いストラップのような組織として描かれていますね。ズボンのサイドラインストライプのような組織です。

大腿は大腿筋膜(fascia lata)と呼ばれる深筋膜でラッピングされています。大腿筋膜は腸骨稜まで続いており、中臀筋や大腿筋膜張筋(TFL:Tensor Fascia Lata)も被っています。この連続した大腿筋膜の一部が肥厚化した部分が腸脛靱帯と呼ばれていますが、独立した構造ではありません。

同時に、腸脛靱帯は構造上独特の特性を持っています。ビデオでは緻密(dense)で規則正しく(regular)線維性(fibrous)の組織であり、複数の方向に90度の角度で格子状の線維が走り、これが複数の層となっていることがわかります(詳細はDoes Fascia Stretch?のビデオを参照下さい)。それぞれの層はお互いに付着しています。

腸脛靱帯は非常に強靱な組織であり、人体の構造上の重要な要素です。ヘドレー先生はこれをエクソスケルトン(外骨格)と呼んでおり、もしこれが緩まってしまうと、立っていられなくなると指摘しています。腸脛靱帯は構造上ぴんと張っていなければ成らないのです。

腸脛靱帯のもうひとつの特性は、感覚器官としての役割です。無数の感覚自由神経終末(sensory free nerve endings)が腸脛靱帯に存在することにお気づきでしょうか。ファシアに自由神経終末があることにより固有受容感覚(proprioception)が働いています。私たちはファシアに痛みを感じるのです。

ファシアにかかる張力のバランスがずれていることを脳が痛みとして認知するのかもしれません。

さて、フォームローリングですが、私の友人は「腸脛靱帯がタイトだ」と言って、青あざができるまでローリングしていましたが、何の効果もなく、常に膝の痛みを訴えていました。何が起こっているのでしょう。

筋肉を大きくするためのボディービルディングのトレーニングでは筋肉を微細に傷つけることにより、修復される際にさらに大きくなることを目的としているため、「痛み無くして得るものなし」というメンタリティが通用するかもしれませんが、筋膜をリリースしようとして痛みが出るのは本末転倒ではないでしょうか。

ヘドレー先生は、痛みが出るまでローリングすることにより炎症が生じ、組織が癒着してさらにタイトになり、痛みが生じ、それをほぐそうとしてさらにローリングすることにより、炎症が起こり…という負の連鎖に入る危険性を指摘されています。

それでは、フォームローリングは何の効果もないのでしょうか?

もう一度、ご献体を見てみましょう。深筋膜(ディープファシア)/腸脛靱帯の下側には水分を含んだ薄膜組織(ペリファシア)があり、これが筋肉と深筋膜の間の差異運動(differential movement)を円滑化しています。解剖画像では腸脛靱帯はペリファシアから剥離されていますが、生きている人体では、腸脛靱帯とペリファシアの間に空間はありません。

差異運動はシアリング(Shearing)ムーブメントと表現されることもあります。力まかせのローリングではなく優しくシアリングすることにより、動きが鈍くなっているペリファシア層に水分が補給され、痛みが軽減し、動きが円滑化すると考えられます。

このコンセプトに基づいたフォームローラーによる筋膜リリースのメソッドのひとつとして、スー・ヒッツマン氏のメルト・メソッドがあります。(私もこのローラーを使ってます。)

また、片側の筋が硬いのは、反対側の筋が弱いからかもしれません。つまり、タイトな側を緩めるのではなく、弱い側を強化する必要があるのかもしれません。

複雑な構造を理解したうえで、どの層、どの構造に働きかけているのかを意識することが大事なのではないでしょうか。

この解剖ビデオの撮影時に、私は解剖助手として立ち合っていました。実際に解剖実習を行うことによる気づきは、座学とは比べものにならない深さがあります。ヘドレー先生のAnatomy A to Zプロジェクトの映像はすべてGilhedley.comでメンバーになることによりアクセスすることができます。日本語字幕はまだついてませんが、非常に価値のある教材となると思います。

筋組織を縫い合わせる神経:ギル・ヘドレーと統合解剖学を学ぶ

「Nerve Project」から最初の共有ビデオでは、ご献体「キャプテン」の画像を解剖室から共有し、神経が体内で通信経路だけでなく構造的な要素としても機能する様子を示しています。特に、皮神経が、広背筋と前鋸筋、外腹斜筋の接合部で「縫い合わせる」ように働く様子に焦点を当てています。

Gil Hedley博士のYoutubeレクチャーシリーズ(閲覧無料)日本語字幕付き

Nerve Stiches: Learn Integral Anatomy with Gil Hedley

Youtubeに直接アクセスし、CCから日本語字幕を選択して下さい。(閲覧注意)

このビデオレクチャーでは実際のご献体の解剖映像が使われていますので、苦手な方は避けて下さい。

ギル・ヘドレー先生は約6ヶ月にわたって神経系に焦点を当て、ご献体「キャプテン」の解剖プロジェクトを行っていました。私も1週間解剖助手として立ち会いましたが、筋肉骨格系/筋膜に焦点を当てたいつもの解剖とは全く異なる視点からの新しい経験でした。

このビデオレクチャーでヘドレー先生は神経解剖プロジェクトのビデオ映像をシェア、神経の構造上の機能についてお話しして下さいます。

通常の解剖では、坐骨神経や腕神経叢のような有名で大きな神経以外に注意を払う機会はあまりありません。筋を剖出しようとすると、筋を通っている神経は切断せざるを得ないからです。

このビデオで先生は、広背筋、前鋸筋、外腹斜筋が脇腹で集合する場所があることを指摘されます。美しい羽根のような前鋸筋と外腹斜筋が見事に剖出されているのをご覧下さい。3つの筋が集合しているスポットに施術する可能性を考えて見て下さい。

この解剖では、通常は皮膚や浅層筋膜(superficial fascia)と一緒に取り除かれてしまう皮神経の一部が丁寧に剖出されています。私は助手として縫工筋の内部を通る神経を肉眼で見える限り剖出することに取り組みましたが、神経の剖出は気の遠くなるような細かい作業です。

ヘドレー先生は皮神経が広背筋を前鋸筋と外腹斜筋につなぎ止めるように通っているのを、神経の糸が筋を「縫い合わせる」と表現しています。

神経はデリケートであると同時に強靱でもあります。神経をつまみあげることにより、それが通っている筋を持ち上げることさえ可能です。ファシアを取り除いた筋肉そのものは非常に脆い組織です。これを神経が糸のように「縫い合わせ」て、私たちの体の形を支えているのです。

このレクチャーで、ヘドレー先生は神経が単なる情報伝達網ではなく、体を形づくる構造上の機能も果たしているという点を説明して下さいます。